5 . نتیجه

این مقاله رویکردهای برنامه ریزی مداوم برای ساختمان های مراقبت های بهداشتی را خلاصه می کند. این مقالات انواع مختلفی از ساختمان‌های «پایدار»، «سبز» و «هوشمند» را پوشش می‌دهند (مانند بیمارستان‌ها، خانه‌های سالمندان، مراکز فیزیوتراپی، کلینیک‌ها و غیره). روش‌های ساخت و ساز و رویکردهای فن‌آوری که از بهره‌وری انرژی، کیفیت محیط داخلی، صرفه‌جویی در هزینه، کاهش کربن و رفاه بیمار پشتیبانی می‌کنند نیز مورد بررسی قرار گرفتند. این تحقیق همچنین چندین تکنیک ساخت و ساز فعال و غیرفعال را ارائه می دهد که به ویژه بر مرحله عملیاتی ساختمان تأکید دارد.

این مطالعه نشان داد که رفتار کاربر می‌تواند یک منطقه حیاتی برای ارتقای صرفه‌جویی انرژی مرتبط با رعد و برق در اتاق‌های خاص در HB باشد، زیرا سیستم‌های دستی می‌توانند صرفه‌جویی بیشتری نسبت به سیستم‌های خودکار داشته باشند. ابزارهای مدل سازی اطلاعات ساختمان به طور فزاینده ای برای توسعه راه حل های معماری برای طراحی ساختمان استفاده می شوند. BIM می تواند برای محاسبه انتشار کربن چرخه عمر ساختمان و محاسبه دقیق مصرف انرژی HVAC، روشنایی، تامین آب ، و استفاده از تجهیزات در مرحله عملیاتی HB استفاده شود. مقاوم سازی ساختمان موجود با عایق بندی بهتر، ارتقاء پنجره ها و بام های سبز می تواند منجر به صرفه جویی در مصرف انرژی تا 89 درصد شود. مدیریت انرژی ساختمان را می توان در مقاوم سازی HBs برای بهبود عملکرد انرژی و کیفیت محیط داخلی گنجاند. عوامل موثر بر مصرف منابع در HBs عبارتند از: اندازه، زمان عملیات، تعداد پزشکان، تخت‌ها، روش‌های پزشکی و آب و هوا. رایج ترین معیارها برای بهینه سازی در HB به حداقل رساندن مصرف انرژی، هزینه های عملیاتی و به حداکثر رساندن بهره وری انرژی است. اروپا و آسیا مناطق اصلی تمرکز برای تحقیقات در مورد منابع انرژی تجدیدپذیر در HBs هستند، با انرژی خورشیدی که پرمصرف ترین شکل انرژی است. با این حال، چالش‌های پیش روی استفاده از انرژی‌های تجدیدپذیر شامل هزینه‌های اولیه بالا و محدودیت‌های فنی است.

یکی دیگر از جنبه های مهم این است که سیستم HVAC نقش مرکزی در HB ها دارد. مسئول حفظ سلامت و رفاه بیماران، کارکنان و بازدیدکنندگان در یک بیمارستان است. راحتی حرارتی، IEQ و کنترل رطوبت را فراهم می کند و به تنظیم فشار هوا، فیلتر کردن آلاینده ها و جلوگیری از گسترش عفونت کمک می کند. سیستم HVAC باید بر اساس الزامات خاص برای هر منطقه بیمارستان و هر مورد طراحی شود. سیستم HVAC باید معیارهای مختلفی را در نظر بگیرد، از راحتی کاربر گرفته تا صرفه جویی در انرژی و کاهش کربن. همچنین باید در نظر گرفت که چگونه تغییرات در مصرف HVAC بر کاربر تأثیر می گذارد زیرا HBs از افراد آسیب پذیر مراقبت می کند. علاوه بر این، تعمیر و نگهداری منظم برای اطمینان از حداکثر کارایی و جلوگیری از خرابی سیستم بسیار مهم است. سیستم HVAC باید به طور منظم بررسی و تمیز شود تا محیط سالم تضمین شود.

طراحی و بهره برداری از HBs باید بر کل چرخه عمر ساختمان متمرکز شود. شکل 7 یک تحلیل مقدماتی بر اساس ارزیابی SWOT برای برجسته کردن زمینه های توسعه احتمالی ارائه می دهد، اما تحقیقات بیشتری برای انجام چندین چالش مورد نیاز است. تحقیقات محدودی بر روی HBهای مقیاس کوچک انجام شده است که شکافی را در درک الگوهای مصرف انرژی و استراتژی‌های بهینه‌سازی خاص برای این نوع ساختمان‌ها نشان می‌دهد. بازنگری‌های آتی سیستم‌های رتبه‌بندی ساختمان سبز برای HBs باید تعادل بین راحتی و رضایت کاربر را حفظ کند و در عین حال نیاز به کاهش انرژی را در نظر بگیرد. ذینفعان درگیر در فرآیندهای تصمیم گیری باید نه تنها ذینفعان فنی بلکه کارکنان، بیماران و بازدیدکنندگان را نیز شامل شوند، به ویژه در زمینه ساختمان های مراقبت های بهداشتی “هوشمند”. اثرات زیست‌محیطی و هزینه‌های ساختمان‌های مراقبت‌های بهداشتی در پایان چرخه عمرشان، همراه با استراتژی‌های سازگار با محیط‌زیست برای دفع و بازیافت، نیازمند بررسی بیشتر است. در مدیریت بخش مراقبت های بهداشتی، معیارسازی روشی مفید برای شناسایی بهترین شیوه ها، رویه ها و زمینه های بهبود است. استفاده از معیارهای انرژی برای اهداف داخلی یک ابزار ضروری برای کمک به دستیابی به بهره وری انرژی بهینه است. تحقیقات بر روی دستگاه‌های سایه‌انداز خودکار در زمینه HBs بر درک اثربخشی آنها در جلوگیری از گرمای بیش از حد داخلی و بهینه‌سازی مصرف انرژی متمرکز است. این تحقیق به طور خاص نیازمندی‌ها و چالش‌های منحصربه‌فردی را که HBs با آن مواجه است، مانند تأثیر سایه‌زنی بر راحتی بیمار، تجهیزات مراقبت‌های بهداشتی و نیازهای نور روز بررسی می‌کند.

علاوه بر این، در حالی که تحقیقات عمدتاً بر روی زیرسیستم‌های گرمایش و/یا برق در سیستم‌های مدیریت ساختمان متمرکز شده‌اند، عدم تاکید قابل توجهی بر سیستم‌های آتش نشانی و ایمنی به‌ویژه در HB وجود دارد که نیاز به بررسی بیشتر در این زمینه را برجسته می‌کند. کاوش در منابع زمین گرمایی و زباله های باقیمانده به عنوان منابع انرژی بالقوه نیاز به راه حل های انرژی پایدار را برطرف می کند. این تحقیق امکان‌سنجی، هزینه‌ها و مزایای زیست‌محیطی اجرای این منابع انرژی تجدیدپذیر در محیط‌های مراقبت‌های بهداشتی را با توجه به نیازهای انرژی و زیرساخت‌های HBs مورد بررسی قرار می‌دهد. مطالعات بیشتر در مورد انتخاب مواد محلی و سازگار با محیط زیست در HBs با هدف ارزیابی تأثیر آنها بر کاهش انتشار کربن در طول فاز عملیاتی ، به ویژه در رابطه با اندازه سیستم HVAC. این تحقیق بررسی می کند که چگونه انتخاب مواد می تواند به بهبود بهره وری انرژی، کیفیت هوای داخلی و پایداری کلی ساختمان های مراقبت های بهداشتی، با توجه به الزامات و مقررات تخصصی محیط های مراقبت های بهداشتی کمک کند. با بازنگری و ادغام موارد ذکر شده، می توان تمرکز را برای رسیدگی به شکاف ها و چالش های خاص منحصر به فرد در ساختمان های مراقبت های بهداشتی هدایت کرد و از مشارکت هدفمندتر و معنادارتر در این زمینه اطمینان حاصل کرد.