نویسندگان

مصطفی نیکوسیر

شهرام پروین

چکیده:

در این مقاله، در ابتدا در قسمت مقدمه،در مورد کارهایی که قبلا در ارتباط با گرفتن نوار قلب و اندازه گیری فشار خون انجام شده است با ذکر منبع توضیح می دهیم .سپس در فصل های بعد روش ابتکاری هوشمند کردن خودمان را بیان می کنیم تا فوائد روش ابتکاری ما مشخص گردد.

فصل 1) مقدمه

در قسمت الف این فصل در مورد کارهایی که در گذشته در ارتباط با نحوه گرفتن نوار قلب انجام گرفته است توضیح می دهیم و در قسمت ب این فصل در مورد کارهایی که در گذشته در ارتباط بانحوگرفتن فشار خون انجام گرفته است توضیح می دهیم سپس در فصل 2 در مورد روش ابتکاری خودمان برای گرفتن نوار قلب توضیح می دهیم و در فصل 3 در مورد روش ابتکاری خودمان برای گرفتن فشار خون توضیح می دهیم.

1)الف)کارهایی که در ارتباط با نحوه گرفتن نوارقلب در گذشته انجام گرفته است

پزشک شما ممکن است به شما توصیه کند یک نوار قلب که EKG یا ECG نیز نامیده می شود برای بررسی علائم بیماری قلبی انجام دهید. این فرایند آزمایشی است که فعالیت الکتریکی شما را از طریق تکه های الکترود کوچکی که به پوست سینه، بازوها و پاهای شما چسبانده میشود ثبت می کند. EKG سریع، ایمن و بدون درد است. با این آزمایش، پزشک شما قادر خواهد بود:

تشخیص حمله قلبی

ریتم قلب را بررسی کند

بررسی کند که آیا جریان خون ضعیفی به عضله قلب دارید (به این حالت ایسکمی می گویند).

موارد غیر طبیعی مانند ضخیم شدن عضله قلب را بررسی کند -تشخیص دهید که آیا اختلالات الکترولیت قابل توجهی وجود دارد، مانند پتاسیم بالا یا کلسیم بالا یا پایین.

معرفی الکتروکاردیوگرام

الکتروکاردیوگرام سیگنال های الکتریکی قلب را ثبت می کند. این فرایند یک روش رایج و بدون درد است که برای تشخیص سریع مشکلات قلبی و نظارت بر سلامت قلب استفاده می شود. الکتروکاردیوگرام که ECG یا EKG نیز نامیده می شود اغلب در مطب ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی، کلینیک یا اتاق بیمارستان انجام می شود. دستگاه های نوار قلب از تجهیزات استاندارد در اتاق های عمل و آمبولانس ها هستند. برخی از دستگاه‌های شخصی مانند ساعت‌های هوشمند، مانیتورینگ ECG را نیز ارائه می‌دهند.
تاریخچه پیدایش EKG

دهه آخر قرن نوزدهم شاهد ظهور عصر جدیدی بود که در آن پزشکان از فناوری همراه با گرفتن شرح حال کلاسیک و معاینه فیزیکی برای تشخیص بیماری قلبی استفاده کردند. معرفی اشعه ایکس و الکتروکاردیوگراف (الکتروکاردیوگرام) اطلاعات عینی در مورد ساختار و عملکرد قلب ارائه کرد. در نیمه اول قرن بیستم، تعدادی از افراد مبتکر دنباله ای جذاب از اکتشافات و اختراعات را به حرکت درآوردند که منجر به ساخت الکتروکاردیوگرام ۱۲ لیدی شد، همانطور که اکنون می شناسیم. امروزه الکتروکاردیوگرافی بخش مهمی از ارزیابی اولیه بیمارانی است که با شکایات قلبی مراجعه می کنند. به عنوان اولین ابزار تشخیصی، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در سطوح مختلف آموزش و تخصص اغلب تفسیر الکتروکاردیوگرام را ضروری می دانند. این احتمال وجود دارد که درک مبنای الکتریکی الکتروکاردیوگرام احتمال خطا را کاهش دهد. درک اختلالات پشت پدیده های الکتروکاردیوگرافی می تواند نیاز به به خاطر سپردن مواردی را که ممکن است لیست بی پایانی از الگوها به نظر برسد را کاهش دهد.

نوار قلب، از روی نیمکت تا کنار تخت بیمار

 همانطور که الکتروکاردیوگراف گالوانومتر رشته ای برای استفاده بالینی در دسترس قرار گرفت، پیشرفت هایی برای کاربردی تر کردن آن انجام شد. الکتروکاردیوگرام های قبلی ثبت شده توسط والر از پنج الکترود، یکی در هر یک از چهار اندام و دهان، با ۱۰ لید مشتق شده از ترکیبات مختلف استفاده می کردند. آینهوون توانست تعداد الکترودها را با حذف الکترودهایی که فکر می‌کرد کمترین عملکرد را دارند، یعنی الکترودهای پای راست و دهان، به سه کاهش دهد. از سه لید به دست آمده برای ساخت مثلث انیتهوون استفاده شد که تا به امروز یک مفهوم مهم است. در سال ۱۹۲۴، آینهوون جایزه نوبل فیزیولوژی و پزشکی را برای اختراع الکتروکاردیوگراف دریافت کرد. اولین الکترودها سیلندرهایی از محلول الکترولیت بودند که در آن اندام‌ها شسته می‌شدند. لیدهای مثبت روی بازو و پای چپ قرار داده شدند تا انحرافات مثبتی در ردیابی الکتروکاردیوگرام ایجاد کنند، زیرا مشخص شد که فعالیت الکتریکی طبیعی قلب از ربع بالا سمت راست به ربع چپ به پایین است. سر ادوارد شافر از دانشگاه ادینبورگ اولین کسی بود که یک الکتروگراف گالوانومتر رشته ای را برای استفاده بالینی در سال ۱۹۰۸ خریداری کرد و اولین دستگاه الکتروکاردیوگرام در سال ۱۹۰۹ توسط دکتر آلفرد کوهن در بیمارستان Mt. Sinai در نیویورک به ایالات متحده معرفی شد.

 

استفاده امروزی از الکتروکاردیوگرام

امروزه الکتروکاردیوگرافی بخشی ضروری از ارزیابی اولیه برای بیمارانی است که با شکایات قلبی مراجعه می کنند. به طور خاص، نقش مهمی به عنوان یک ابزار غیر تهاجمی و مقرون به صرفه برای ارزیابی آریتمی ها و بیماری ایسکمیک قلبی ایفا می کند. به عنوان اولین ابزار تشخیصی، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در سطوح مختلف آموزش و تخصص، غالباً داشتن توانایی تفسیر الکتروکاردیوگرام را ضروری می دانند. این احتمال وجود دارد که درک مبنای الکتریکی الکتروکاردیوگرام احتمال خطا را کاهش دهد. درک اختلالات پشت پدیده های الکتروکاردیوگرافی می تواند نیاز به به خاطر سپردن مواردی را که ممکن است لیست بی پایانی از الگوها به نظر برسد را کاهش دهد.

در چه مواردی از EKG یا همان نوار قلب استفاده میشود؟

الکتروکاردیوگرام یک روش بدون درد و غیر تهاجمی برای کمک به تشخیص بسیاری از مشکلات رایج قلبی است. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است از الکتروکاردیوگرام برای تعیین یا تشخیص موارد زیر استفاده کند:

ریتم نامنظم قلب (آریتمی قلبی)

اگر انسداد یا باریک شدن عروق در قلب (بیماری عروق کرونر) باعث درد قفسه سینه یا حمله قلبی شود.

این که آیا قبلاً حمله قلبی داشته اید.

برخی از درمان‌های بیماری قلبی، مانند ضربان‌ساز، چقدر خوب کار می‌کنند.

در صورت داشتن هر یک از علائم و نشانه های زیر ممکن است نیاز به نوار قلب داشته باشید:

درد قفسه سینه

سرگیجه، سبکی سر یا گیجی

تپش قلب

نبض سریع

تنگی نفس

ضعفف خستگی یا کاهش توانایی ورزش کردن

بسیاری از انجمن های معتبر قلب، استفاده از الکتروکاردیوگرام را برای ارزیابی بزرگسالان کم خطر که علائمی ندارند توصیه نمی کند. اما اگر سابقه خانوادگی بیماری قلبی دارید، ممکن است پزشک شما الکتروکاردیوگرام را به عنوان غربالگری پیشنهاد کند، حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشید. علائم که گاه پیدا شده و از بین میروند، ممکن است در طول ضبط استاندارد ECG شناسایی نشوند. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است نظارت از راه دور یا مداوم ECG را توصیه کند.

دو مورد نظارت از راه دور یا مداوم ECG وجود دارد:

مانیتور هولتر (Holter monitor): هولتر مانیتور یک دستگاه پوشیدنی کوچک است که ECG مداوم را معمولا بین 24 تا 48 ساعت ثبت می کند.

مانیتور رویداد (Event monitor): این دستگاه قابل حمل شبیه مانیتور هولتر است، اما تنها در زمان‌های معینی و هر بار چند دقیقه ضبط می‌کند. شما می توانید آن را بیشتر از مانیتور هولتر بپوشید، معمولاً 30 روز،معمولاً وقتی علائم را احساس می کنید دکمه ای را فشار می دهید. هنگامی که ریتم نامنظم تشخیص داده شود، برخی از دستگاه ها به طور خودکار آن را ضبط می کنند.

ریسک های استفاده از EKG

الکتروکاردیوگرام یک روش بی خطر است. خطر برق گرفتگی در طول آزمایش وجود ندارد زیرا الکترودهای استفاده شده الکتریسیته تولید نمی کنند. الکترودها فقط فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می کنند. ممکن است هنگام برداشتن الکترودها، ناراحتی جزئی داشته باشید، شبیه به برداشتن بانداژ. برخی افراد در جایی که الکترودها  ها قرار داده شده اند، راش خفیف ایجاد می کنند.

فرایند گرفتن نوار قلب

 هیچ آمادگی خاصی برای الکتروکاردیوگرام استاندارد لازم نیست. در مورد هر گونه دارو و مکملی که مصرف می کنید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بگویید. اینها اغلب می توانند بر نتایج ECG تأثیر بگذارند. الکتروکاردیوگرام را می توان در مطب ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا بیمارستان انجام داد.

قبل از گرفتن نوارقلب: ممکن است از شما خواسته شود که لباس بیمارستان بپوشید. اگر در قسمت‌هایی از بدنتان که الکترودها در آن قرار می‌گیرند مو دارید، پزشک ممکن است موها را بتراشد تا الکترودها بچسبند. هنگامی که آماده شدید، معمولاً از شما خواسته می شود که روی تخت معاینه دراز بکشید.

در حین گرفتن نوارقلب: در طول  فرایند ECG، حداکثر ۱۲ حسگر (الکترود) به قفسه سینه و اندام ها متصل می شود. الکترودها تکه های چسبنده با سیم هایی هستند که به مانیتور متصل می شوند. آنها سیگنال های الکتریکی را که باعث ضربان قلب می شود را ضبط می کنند. یک کامپیوتر اطلاعات را ثبت می کند و آن را به صورت امواج روی مانیتور یا روی کاغذ نمایش می دهد. شما می توانید در طول آزمایش نفس بکشید، اما باید بی حرکت دراز بکشید. مطمئن شوید که گرم هستید و آماده اید که بی حرکت دراز بکشید. حرکت، صحبت کردن یا لرزیدن ممکن است در نتایج آزمایش اختلال ایجاد کند. ECG استاندارد معمولا چند دقیقه طول می کشد.

بعد از گرفتن نور قلب: معمولاً می توانید پس از نوار قلب به فعالیت های معمول خود بازگردید.

مراحل گرفتن نوار قلب

۱. آماده سازی پوست

پوست باید خشک، بدون مو و بدون چربی باشد. موهایی را بتراشید که احتمالاً مانع از قرار دادن الکترود می شوند. الکترودها باید با پوست بیمار تماس کامل داشته باشند. برای چسبندگی بهتر الکترود و پوست بدون چربی، ناحیه مورد نظر را با یک پد آماده سازی الکلی یا گازی که با تنتور بنزوئین پوشانده شده است، مالش دهید. مقاومت الکتریکی پوست را با 5 تا 10 ضربه ملایم کاهش دهید. این کمک می کند تا اطمینان حاصل شود که سیگنال های الکتریکی قلب به الکترودها منتقل می شود. محیطی را ایجاد کنید که از تعریق زیاد بیمار جلوگیری کند.

۲. جایگذاری الکترودها

دستگاه نوار قلب،به عنوان یک ابزار تشخیصی غیر تهاجمی و در عین حال با ارزش، ECG 12 لید قلب را ثبت می کند. هنگامی که ECG به طور دقیق تفسیر شود، می تواند تعداد زیادی از بیماری های قلبی – از آریتمی تا بیماری عروق کرونر قلب و عدم تعادل الکترولیت ها را شناسایی و نظارت کند. از زمان اولین کاردیوگرام ثبت شده در سال 1903، گام های بزرگی در ضبط و تفسیر ECG برداشته شده است. امروزه، ECG 12-Lead یک ابزار تشخیصی استاندارد در میان امدادگران، EMTs و کارکنان بیمارستان است. برای اندازه گیری دقیق فعالیت الکتریکی قلب، قرار دادن صحیح الکترود ها بسیار مهم است. در ECG 12 لید، 12 لید وجود دارد که با استفاده از 10 الکترود محاسبه می شود.

– جایگذاری الکترودهای قفسه سینه (پیش کوردیال)

V1 – چهارمین فضای بین دنده ای در راست جناغ

V2 – چهارمین فضای بین دنده ای در چپ جناغ

V3 – میانه فضای بین قرار دادن V2 و V4

V4 – پنجمین فضای بین دنده ای در خط میانی ترقوه

V5 – خط زیر بغل قدامی در همان سطح افقی V4

V6 – خط میانی زیر بغل در همان سطح افقی قرداد دادن V4 و V5

– محل قرارگیری الکترودهای اندامی

RA (بازوی راست) – هر جایی بین شانه راست و آرنج راست

RL (پای راست) – در هر نقطه زیر تنه راست و بالای مچ پای راست

LA (بازوی چپ) – هر جایی بین شانه چپ و آرنج چپ

LL (پای چپ) – در هر نقطه زیر نیم تنه چپ و بالای مچ پای چپ

لیدهای اندامی را می توان روی بازوها و ران نیز قرار داد. با این حال، باید یکنواختی بافت در محل شما وجود داشته باشد. به عنوان مثال، یک الکترود را روی مچ دست راست و یک الکترود را روی بازوی چپ وصل نکنید. برای بیماران زن، لیدهای V3-V6 را زیر سینه چپ قرار دهید. از نوک سینه ها به عنوان نقاط مرجع در قرار دادن الکترود برای مردان و زنان استفاده نکنید زیرا محل نوک پستان از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

نسل جدیدی از دستگاه‌های نوار قلب

امروزه با پیشرفت علم و تکنولوژی نسل جدیدی از تجهیزات پزشکی معرفی شده اند که استفاده از انها راحت تر و سلامت فرد محفوظ تر است. در اینباره دستگاه های ضبط نوار قلب هم از پیشرفت علم بی نصیب نمانده اند و دستگاه های به روز تر و کارامد تر وارد بازار شده اند. از جمله آنها می‌توان به دستگاه مانیتورینگ قلبی پرتابل اشاره کرد. که تکنولوژی این دستگاه توسط شرکت نبض طراحی و تولید گردیده است و تحت عنوان دستگاه NH1 به بازار عرضه شده است این دستگاه پرتابل است و کاربرد شخصی دارد  این بدان معنی است که  با استفاده از ان دیگر نیازی به مراجعه به بیمارستان نیست و  تنها با گذشت ۳۰ ثانیه اطلاعات نوار قلب را در اختیار کاربر قرار می‌دهد و استفاده از ان محدود به زمان و مکان نیست.

دستگاه ضبط نوار قلب NH1 از الکترود های خشک استفاده می‌کند و نیازی به چسب و ژل ندارد از این رو لازم نیست همانند مدل بیمارستانی الکترود های چسبنده با سیم به بدن کاربر متصل شود و تنها با استفاده از پوست دست و  پای چپ نوار قلب کاربر را می‌گیرد در نتیجه کاربر ملزم به دراوردن لباس خود و تراشیدن موی بدن خود نمی‌باشد. این دستگاه امکان دریافت داده تک لید و ۶ لید را از بدن انسان دارد و با استفاده از لیدهای اندامی نوار قلب را رسم می‌کند به عبارت دیگر با استفاده از این دستگاه میتوان سیگنال ECG , PPG  (نوار قلب) را مشاهده کرد برای  استفاده در حالت تک کانال کافی است الکترودهای روی دستگاه با انگشتان دست لمس شود و برای حالت شش کانال کافی است علاوه بر دست ها، الکترود پایینی دستگاه به مچ پا (و یا با اطلاع پزشک به زانو) متصل شود.

در طی گرفتن نوار قلب از کاربر توسط این دستگاه داده ها از طریق بلوتوث به اپلیکیشن نبض منتقل شده و سیگنال دریافتی (ECG,PPG) و ضربان قلب  به صورت آنی در اپلیکیشن نمایش داده می‌شود و  پس از اتمام دریافت داده، کاربر به صفحه تحلیل منتقل می‌شود که در این صفحه نمودار HRV، بازه QRS و بازه RR نمایش داده می‌شود که تحلیل نوار قلب را راحت تر می‌کند و در نهایت پی دی اف نوار قلب در اختیار کاربر قرار می‌گیرد که امکان ذخیره و باز نشر آن را دارد و درواقع امکان ویزیت مجازی با پزشک را برای شخص فراهم می‌کند.

.تکنولوژی این دستگاه به گونه ای است که می‌تواند روزانه استفاده شود و جزیی از روتین زندگی سالم باشد و با استفاده از آن دیگر لازم به صرف انرژی برای رفتن به بیمارستان نیست و بسیار مناسب برای افرادی است که می‌خواهند روزانه از سلامت قلب خود آگاه شوند

نتایج بعد از گرفتن نوار قلب

پزشک شما ممکن است نتایج را در همان روز الکتروکاردیوگرام یا در قرار بعدی شما،با شما در میان بگذارد.

نتایج ECG می تواند جزئیات زیر را به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بدهد:

ضربان قلب: معمولا ضربان قلب را می توان با بررسی نبض اندازه گیری کرد. اگر نبض شما به سختی قابل تشخیص باشد یا خیلی سریع یا نامنظم باشد و نتوان دقیق شمارش کرد، نوار قلب ممکن است مفید باشد. ECG می تواند به شناسایی ضربان قلب غیرمعمول سریع (تاکی کاردی) یا ضربان قلب غیرمعمول آهسته (برادی کاردی) کمک کند.

ریتم قلب: ECG می تواند ضربان قلب نامنظم (آریتمی) را تشخیص دهد (مانند فیبریلاسیون دهلیزی) هنگامی که هر بخشی از سیستم الکتریکی قلب به درستی کار نمی کند، ممکن است آریتمی رخ دهد.

حمله قلبی: نوار قلب می تواند شواهدی از حمله قلبی قبلی یا حمله ای که در حال حاضر در حال وقوع است را نشان دهد. الگوهای ECG ممکن است به تعیین اینکه کدام قسمت از قلب آسیب دیده است و همچنین میزان آسیب کمک می کند.

خون و اکسیژن رسانی به قلب: ECG انجام شده در حالی که علائم دارید می تواند به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما کمک کند تا تعیین کند که آیا کاهش جریان خون در عضله قلب باعث درد قفسه سینه می شود یا خیر.

تغییر ساختار قلب: ECG می تواند سرنخ هایی در مورد بزرگ شدن قلب، نقایص قلبی و سایر مشکلات قلبی ارائه دهد.

اگر نتایج نشان دهنده مشکل ریتم قلب باشد، ممکن است به نوار قلب دیگری یا آزمایش دیگری مانند اکوکاردیوگرام نیاز داشته باشید. درمان بستگی به این دارد که چه چیزی باعث علائم و نشانه های شما شده است.

به طور خلاصه

از زمان الکتروکاردیوگرام اولیه Einthoven، نیم قرن گذشت تا اینکه به الکتروکاردیوگرام 12 لید که اکنون می شناسیم، تکامل یافت. در هر مرحله از این فرآیند به ظاهر آهسته، پزشکان از الکتروکاردیوگرام به عنوان یک ابزار بالینی ضروری استقبال کردند. با این حال، با گذشت زمان، آنها کمبودهای آن نسخه های محدود قبلی را تشخیص دادند. این شناخت کمبود بود که پزشکان و دانشمندان را وادار کرد تا این فناوری را بهبود بخشند و امکان بهینه سازی این ابزار غیرتهاجمی را فراهم کنند. الکتروکاردیوگرافی نقش مهمی در درک ما از بیماری قلبی داشته است. EKG همراه با فرزندان خود، الکتروفیزیولوژی، داور نهایی ماهیت اختلالات ریتم باقی می ماند. علاوه بر این، ارزش زیادی در مدیریت بیماران مبتلا به بیماری ایسکمیک قلبی دارد. این اختراع یکی از اولین تکه‌های فناوری بود که با ارائه داده‌های عینی در مورد عملکرد و ساختار بدن انسان، مهارت‌های بالینی پزشکان را تکمیل کرد. بسیاری از محققین به توسعه و اصلاح الکتروکاردیوگراف کمک کردند. ما امیدواریم که دانش تکامل این فناوری پرکاربرد به تفسیر آن کمک کند.

این مقاله توسط دانشجویان پزشکی سید مصطفی زمانی و عرفان باروتچی گردآوری و صحت علمی آن مورد تائید قرار گرفت.

منبع:

https://nabzgroup.com/mag/how-to-get-an-ecg

1)ب)کارهایی که در گذشته در ارتباط با نحوه گرفتن فشار خون با فشارسنج عقربه ای در منزل انجام شده است

فشارسنج

فشار خون چیست؟

فشار خون یا همان blood pressure یکی از ۴ علائم اصلی حیاتی یعنی تعداد ضربان قلب (تعداد نبض)، تعداد تنفس، فشارخون و دمای بدن می باشد. فشار خون، در واقع میزان فشاری است که خونی که در رگ ها در حال حرکت است به دیواره ی عروق وارد می کند.

فشار خون را می توان با روش های مختلفی اندازه گیری کرد که در این مقاله به آن ها اشاره می کنیم. به صورت کلی فشار خون طبیعی با مقادیر فشار سیستول کمتراز mmHg120 و دیاستول کمتراز mmHg 80 تعریف می شود. اگراعدادی که در اندازه گیری فشار خون به آن دست یافتیم، بالاترازاین اعداد باشند، به معنی فشار خون بالا یا Hypertension یا پرفشاری خون است.

آشنایی با انواع فشارخون

حفظ فشار خون عادی و سالم اساس سلامت عمومی بدن و پیشگیری از بیماری قلبی – عروقی و سایر مشکلات مزمن سلامت است. میزان فشار خون عادی را بشناسید. فشار خون سالم و ناسالم به شرح زیر است:

فشار خون نرمال : فشار سیستولیک (عدد بالا) کمتر از mmHg ۱۲۰ و فشار دیاستولیک (عدد پایین) کمتر از ۸۰ mm Hg

یش فشار خون : فشار سیستولیک (عدد بالا) بین mm Hg ۱۳۹-۱۲۰ یا فشار دیاستولیک (عدد پایین) بین ۸۰-۸۹ mm Hg

فشار خون بالا (مرحله۱) : فشار سیستولیک (عدد بالا) بین mm Hg ۱۵۹-۱۴۰ یا فشار دیاستولیک (عدد پایین) بین ۹۰-۹۹ mm Hg

فشار خون بالا (مرحله۲) : فشار سیستولیک (عدد بالا) mm Hg ۱۶۰ یا بالاتر یا فشار دیاستولیک (عدد پایین) ۱۰۰ mm Hg یا بالاتر

فشار خون بحرانی (مراقبت فوری) : فشار سیستولیک (عدد بالا) بالاتر از mm Hg ۱۸۰ یا فشار دیاستولیک (عدد پایین) بالاتر از ۱۱۰ mm Hg. در این مرحله علائمی وجود دارد که با توجه به آنها میتوانید سریعا برای درمان اقدام کنید.

تفاوت فشار خون در خانم ها و آقایان

همه افراد با افزایش سن و رسیدن به دوره میانسالی احتمال مبتلا شدن به فشار خون بالا را خواهند داشت اما پیش از این دوران ، بین ۳۰ تا ۵۰ سال ، تفاوتهایی را در بین آقایان و خانمها میتوان مشاهده کرد . مردان قبل از رسیدن به دوره میانسالی به دلیل استرس و مشغله های روزانه ، حجم کاری زیاد و در نتیجه نداشتن وقت برای ورزش کردن ، مصرف غذاهای مضر و نوشیدنیهای الکلی و … بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند.

در زنان این امر کمی متفاوت خواهد بود. زنان تا قبل از دوران یائسگی از احتمال کمتری برای گرفتن فشار خون بالا برخوردار هستند اما بعد از این دوران ، به دلیل کاهش ترشح هورمون استروژن احتمال آن افزایش مییابد .

راهنمای اندازه گیری فشار خون

قبل از اندازه گیری فشار خون خود، در وضعیتی راحت و آرام قرار بگیرید.

معمولا در اولین اندازه گیری، به علت اضطراب فرد معاینه شونده، فشار خون بالاست و دومین اندازه گیری به فشار خون واقعی فرد نزدیکتر است.

در سالمندان، فشار خون باید در هر دو دست اندازه گیری شود و اگر فشار خون در دو بازو متفاوت بود، فشار خون باالاتر باید مد نظر قرار بگیرد.

در خانمهای باردار، فشار خون باید در حالت نشسته اندازهگیری شود. در دوران بارداری، استفاده از فشارسنج دیجیتالی مناسبتر است.

فشار خون طبیعی در طول شبانه روز متغیر است. گاهی الزم است فشار خون در زمانهای مختلف شبانه روز اندازه گیری شود؛ خصوصا وقتی فشار خون بالا تشخیص داده میشود یا وقتی که فرد تحت پایش است.

در بیمارانی که داروهای پایین آورنده فشار خون مصرف میکنند، زمان مطلوب برای اندازهگیری و کنترل فشار خون بستگی به زمان بندی مصرف داروها دارد. وقتی اثر این داروها را ارزیابی می کنید، باید به زمان مصرف دارو در ارتباط با زمان اندازه گیری هم اشاره شود.

از باد کردن مکرر بازوبند خودداری کنید زیرا این کار موجب احتقان وریدهای بازویی شده و بر روی مقدار فشارخون تاثیر میگذارد و به طور کاذب، فشار خون دیاستولی را باالتر و فشار سیستولی را پایینتر نشان میدهد

برای تایید فشار خون بالا در فرد، الزم است اندازه گیری فشار خون در طول چند هفته یا چند ماه در موقعیت های جداگانه و شرایط مختلف، چندین بار (حداقل سه بار) تکرار شود و اگر همچنان بالاتر از حد طبیعی بود، در مورد تایید بیماری فشار خون بالا و مدیریت بیماری تصمیم گیری شود.

افرادی که ضربان قلب نامنظم دارند، به علت احتمال برآورد نادرست فشارخون نباید در منزل فشار خونشان را اندازه گیری و پایش کنند.

نصب تجهیزات فشارسنج عقربه ای جهت اندازه گیری فشار خون

1 – ابتدا بنشینید و جعبه تست فشارخون خود را باز کنید. روی یک صندلی یا نیمکت بنشینید تا بتوانید به راحتی تجهیزات لازم را نصب کنید. کاف، گوشی پزشکی، دستگاه فشارسنج و پوآر یا بالب را از جعبه بیرون بیاورید. مراقب باشید که لوله های آن ها را خم نکنید.

2 – بازو را تا سطح قلب بالا بیاورید. بازوی خود را تا جایی بالا بیاورید که هنگامی که آرنجتان را خم می کنید آرنج به موازات قلبتان قرار گیرد. این مورد اطمینان حاصل می کند که شما فشارخونتان را بالاتر یا پایین تر از حدی که هست، نخوانید. مهم است که بازوی شما در طول زمان گرفتن فشارخون تکیه گاهی داشته باشد، بنابراین اطمینان حاصل کنید که بازویتان روی یک سطح ثابت قرار دارد.

3 – کاف فشارسنج عقربه ای را دور قسمت بالایی بازو بپیچید. بیشتر کاف ها یک بخش چسبی دارند که کاف را دور بازو محکم می کند. اگر لباس شما آستین های بلند و یا ضخیم دارد آن را بالا بزنید، بهتر است کاف را فقط روی لباس های نازک ببندیم. لبه پایینی کاف باید حدود یک اینچ بالای آرنج باشد.

بعضی از متخصصان پیشنهاد می کنند هنگام استفاده از فشارسنج عقربه ای از بازوی چپ برای گرفتن فشارخون استفاده کنید و بعضی دیگر می گویند که هر دو بازو را امتحان کنید. در صورتی که اولین بار است که فشار خون خودتان را اندازه می گیرید، اگر راست دست هستید از بازوی چپ استفاده کنید و اگر چپ دست هستید از بازوی راست خود استفاده کنید.

4 – اطمینان حاصل کنید که کاف فشارسنج عقربه ای به خوبی بسته شده اما نباید زیاد محکم باشد. اگر کاف خیلی شل باشد، سرخرگ را به درستی فشرده نمی کند و به شما فشار خون پایین تر از فشارخون خودتان را نشان می دهد. اگر کاف خیلی محکم باشد فشارخون بالاتر از فشار خون خودتان را به شما نشان می دهد. این اتفاق همچنین می تواند زمانی رخ دهد که کاف بیش از حد نازک یا بیش از حد کوتاه (نسبت به بازوی شما) باشد.

5 – گوشی پزشکی فشارسنج عقربه ای را از بخش دیافراگم روی بازوی خود قرار دهید. بخش دیافراگم گوشی پزشکی باید به صورت صاف روی پوست و زیر کاف باشد (لبه دیافراگم باید زیر کاف و روی سرخرگ بازو قرار گیرد. به آرامی گوشی را در گوش هایتان قرار دهید. انتهای گوشی را با انگشت شست خود نگیرید زیرا انگشت شست خودش نبض دارد و هنگام گرفتن فشار خون شما را گیج می کند. یک روش خوب این است که انتهای گوشی را در جایی بین انگشت وسط و انگشت اشاره قرار دهید. در این حالت شما نباید صدای ضربه بشنوید تا زمانی که شروع به باد کردن کاف کنید.

6 – دستگاه فشار را در یک سطح ثابت، محکم نگه دارید. اگر دستگاه فشار به کاف متصل و محکم شده آن را جدا کرده و به جای آن، دستگاه فشار را به یک چیز محکم مثل یک کتاب با جلد سخت، محکم کنید. در این صورت شما می توانید آن را مقابل خودتان روی میز قرار دهید و دستگاه را راحت تر ببینید. مهم است که دستگاه فشار را به جایی لنگر کنید و آن را ثابت نگه دارید.

اطمینان حاصل کنید که نور کافی وجود دارد و شما می توانید صفحه و عقربه دستگاه را قبل از اینکه شروع به گرفتن فشار کنید، به خوبی ببینید.

گاهی اوقات دستگاه فشار به بالب متصل شده که در این صورت، این مرحله انجام نمی شود.

7 – پوار لاستیکی را برداشته و سوپاپ آن را محکم کنید. سوپاپ باید قبل از شروع به کار به طور کامل بسته شود. این کار این اطمینان را به وجود می آورد که زمانی که شما در حال پمپ کردن هستید هیچ هوایی خارج نمی شود و در نتیجه یک خوانش غیردقیق نخواهید داشت. سوپاپ را در جهت عقربه های ساعت بپیچانید تا زمانی که حس کنید متوقف شده است.

به یاد داشته باشید که از سفت کردن بیش از حد سوپاپ خودداری کنید زیرا در هنگام باز کردن سوپاپ هوا بسیار سریع وارد خواهد شد.

مرحله گرفتن فشار خون

1 – کاف را باد کنید. پوار لاستیکی را سریع پمپ کنید تا کاف باد شود، به پمپ کردن ادامه دهید تا زمانی که عقربه روی صفحه دستگاه به فشار ١٨٠ میلی متر جیوه برسد. فشار کاف یک سرخرگ بزرگ را در ماهیچه دو سر بازو مسدود خواهد کرد که به طور موقت جریان خون را متوقف می کند. این دلیل حس ناراحتی یا عجیبی ست که هنگام بستن کاف و بادکردن آن احساس می شود.

2 – سوپاپ را آزاد کنید. به آرامی سوپاپ روی پوآر یا بالب لاستیکی را در جهت خلاف عقربه های ساعت بچرخانید تا هوای کاف به صورت مداوم و یکنواخت اما آهسته خارج شود. نگاهتان را روی دستگاه فشار نگه دارید (برای بیشترین دقت) عقربه باید با سرعت حدودی ۳ میلی متر در هر ثانیه به سمت پایین حرکت کند.

رها کردن سوپاپ در حالی که شما گوشی را گرفته اید می تواند با مقداری خطا همراه باشد. تمرین کنید که سوپاپ را با دستی که کاف را روی آن بسته اید در حالیکه گوشی را با دست دیگرتان گرفته اید.

اگر فردی در نزدیکی شما حضور دارد، از او درخواست کمک کنید یک جفت دست اضافه می تواند شما را در انجام این فرآیند یاری کند.

3 – فشار خون سیستولیک خود را یادداشت کنید. همانطور که فشار در حال کاهش است، از گوشی پزشکی برای شنیدن صدای ضربان استفاده کنید، به محض شنیدن اولین صدای ضربه، فشار روی فشارسنج عقربه ای را یادداشت کنید. این فشار سیستولیک شماست.

عدد سیستولیک نشان دهنده فشاری ست که جریان خون شما روی دیواره های سرخرگ پس از ضربان یا انقباضات قلب اعمال می کند. این عدد بین دو خوانش فشار خون، عدد بزرگتر است و زمانی که فشار خون ثبت می شود، در قسمت بالا نوشته می شود.

نام علمی صداهای ضربانی که می شنوید “کورتکوف” است.

4 – فشار خون دیاستولیک خود را یادداشت کنید. همچنان به صفحه دستگاه فشار نگاه کنید در حالی که از گوشی پزشکی برای شنیدن صداهای ضربان استفاده می کنید. سرانجام این صداها به صدای صفیر مانندی تغییر پیدا می کنند. بهتر است این تغییر را یادداشت کنید زیرا نشان می دهد که شما به فشار خون دیاستولیک نزدیک هستید. به محض این که صدای صفیر فروکش کرد و شما هیچ صدایی را نشنیدید فشار روی دستگاه را یادداشت کنید. این فشار دیاستولیک شماست.

عدد دیاستولیک نشان دهنده فشاری ست که جریان خون شما روی دیواره های سرخرگ زمانی که قلب شما بین انقباضات استراحت می کند، اعمال می کند. این عدد بین دو خوانش فشار خون، عدد کوچکتر است و زمانی که فشار خون ثبت می شود، در قسمت پایین نوشته می شود.

5 – اگر یک خوانش را جا انداختید نگران نشوید. اگر میزان عدد دقیق فشار را از دست دادید، می توانید کاف را پمپ کنید تا یک مقدار دیگر باد شود.

این کار را زیاد انجام ندهید (بیش از دو بار) زیرا این کار می تواند روی دقت شما تاثیر بگذارد.

شما می توانید بطور متناوب کاف را روی بازوی دیگرتان امتحان کرده و فرآیند را دوباره تکرار کنید.

6 – فشار خون خود را دوباره اندازه بگیرید. فشار خون در مدت زمان چند دقیقه نوسان دارد (گاهی اوقات به میزان زیاد). بنابراین اگر شما هر دقیقه یک بار فشار خون خود را اندازه بگیرید می توانید میانگین بهتر و عدد دقیق تری داشته باشید.

برای داشتن نتیجه دقیق ۱۰ – ۵ دقیقه پس از اولین بار، فشار خون خود را برای بار دوم اندازه بگیرید.

خوب است که از بازوی دیگر خود برای دومین بار استفاده کنید، مخصوصا اگر اولین خوانش شما غیر نرمال باشد

لزوم اندازه گیری فشار خون

اندازه گیری فشار خون یکی از مهمترین معایناتی است که تمام افراد باید هر از گاهی نسبت به انجام آن اقدام کنند. ۱۵% افراد سن بالا دارای فشار خون بالا هستند و خودشان خبر ندارند.به همین علت هر انسانی چه مشکل داشته باشد و چه نداشته باشد لازم است که حداقل هر ۶ ماه یکبار فشار خون خود را اندازه بگیرد تا در صورت بالا یا پایین بودن بیش از حد آن نسبت به درمان اقدام کند.

در افرادی که مشکل فشار خون بالا دارند و در حال مصرف داروی ضد فشار خون می باشند لازم است که به طور مرتب و ترجیحاً روزانه فشار خون خود را اندازه گیری نمایند تا نسبت به موثر بودن داروها و شدت فشار خون خود آگاهی کامل داشته باشند.

موارد زیر عمده ترین عواملی است که باعث افزایش فشار خون می شود

چاقی و اضافه وزن

مصرف سیگار و الکل

مصرف زیاد نمک

استرس

عوامل ژنتیکی ، اگر یکی از والدین و یا هر دو دچار فشار خون بالا باشند، خطر ابتلای فرد به فشار خون بیشتر است

کم تحرکی و نداشتن فعالیت بدنی

علائمی که معمولا در فشارخون بالا دیده می شوند شامل سردرد، سرگیجه و خونریزی بینی هستند. البته گاهی پیش می آید که هیچ نشانه ای از بیماری در فرد دیده نمی شود و خیلی از افراد بدون آنکه اطلاعی از آن داشته باشند، سال ها دچار این بیماری هستند.

وسیله هوشمند ابتکاری ما متناسب با وضعیت نوار قلب کاربر، غذا و داروی مورد نیاز کاربر را به طور هوشمند برای او می سازد

اگرفشارخون بالا کنترل نشود آسیب شدیدی به سرخرگ ها و عروق مغزی می رساند و باعث ایجاد سکته مغزی می شود. علاوه بر اینکه عملکرد کلیه ها را کاهش می دهد، روی قلب نیز اثر می گذارد و سکته قلبی و گرفتگی عروق قلب از دیگر عوارض فشارخون بالا خواهند بود.

همچنین داشتن رژیم غذایی مناسب و پرهیز از استرس و داشتن کنترل مناسب بر احساسات میتواند در کنترل فشارخون مؤثر باشد.

منبع:

https://www.totikala.ir/%D8%A2%D9%85%D9%88%D8%B2%D8%B4-%D8%A7%D9%86%D8%AF%D8%A7%D8%B2%D9%87-%DA%AF%DB%8C%D8%B1%DB%8C-%D9%81%D8%B4%D8%A7%D8%B1-%D8%AE%D9%88%D9%86/

فصل 2) هوشمند کردن گرفتن نوار قلب

الکتروکاردیوگرام یک روش بدون درد و غیر تهاجمی برای کمک به تشخیص بسیاری از مشکلات رایج قلبی است. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است از الکتروکاردیوگرام برای تعیین یا تشخیص موارد زیر استفاده کند:

ریتم نامنظم قلب (آریتمی قلبی)

اگر انسداد یا باریک شدن عروق در قلب (بیماری عروق کرونر) باعث درد قفسه سینه یا حمله قلبی شود.

این که آیا قبلاً حمله قلبی داشته اید.

برخی از درمان‌های بیماری قلبی، مانند ضربان‌ساز، چقدر خوب کار می‌کنند.

ضعفف خستگی یا کاهش توانایی ورزش کردن

همان طور که در مقدمه گفته شدبسیاری از انجمن های معتبر قلب،استفاده از الکتروکاردیوگرام را برای ارزیابی بزرگسالان کم خطر که علائمی ندارند توصیه نمی کنند. بنابراین وسیله هوشمند خلاقانه ما به طور هوشمند علائم زیر را چک می کند تا در صورت لزوم الکتروکاردیوگرام را پیشنهاد دهد

درد قفسه سینه،سرگیجه، سبکی سر یا گیجی،تپش قلب،نبض سریع،تنگی نفس

دو مورد نظارت از راه دور یا مداوم ECG وجود دارد:

فرایند گرفتن نوار قلب

 هیچ آمادگی خاصی برای الکتروکاردیوگرام استاندارد لازم نیست. در مورد هر گونه دارو و مکملی که مصرف می کنید با فشار دادن آیتم ها به وسیله هوشمند خلاقانه ما ، اطلاع رسانی کنید. اینها اغلب می توانند بر نتایج ECG تأثیر بگذارند. الکتروکاردیوگرام را می توان در خانه های هوشمندشده داد.

قبل از گرفتن نوارقلب: ممکن است از شما خواسته شود که لباس بیمارستان بپوشید. اگر در قسمت‌هایی از بدنتان که الکترودها در آن قرار می‌گیرند مو دارید، وسیله هوشمند خلاقانه ما ممکن است به طور هوشمند، موها را بتراشد تا الکترودها بچسبند. هنگامی که آماده شدید، معمولاً از شما خواسته می شود که روی تخت معاینه دراز بکشید.

در حین گرفتن نوارقلب: در طول  فرایند ECG، وسیله هوشمند خلاقانه ما به طور هوشمند۱۲ حسگر (الکترود) به قفسه سینه و اندام ها متصل می شود. الکترودها تکه های چسبنده با سیم هایی هستند که به مانیتور متصل می شوند. آنها سیگنال های الکتریکی را که باعث ضربان قلب می شود را ضبط می کنند. یک کامپیوتر اطلاعات را ثبت می کند و آن را به صورت امواج روی مانیتور یا روی کاغذ نمایش می دهد. شما می توانید در طول آزمایش نفس بکشید، اما باید بی حرکت دراز بکشید. مطمئن شوید که گرم هستید و آماده اید که بی حرکت دراز بکشید. حرکت، صحبت کردن یا لرزیدن ممکن است در نتایج آزمایش اختلال ایجاد کند. ECG استاندارد معمولا چند دقیقه طول می کشد.

بعد از گرفتن نور قلب: معمولاً می توانید پس از نوار قلب در صورتی که مشکلی وجود نداشته باشد وسیله هوشمند خلاقانه ما به طور هوشمند از شما می خواهد که به فعالیت های معمول خود بازگردید.

مراحل هوشمندگرفتن نوار قلب

۱. آماده سازی هوشمند پوست

همان طور که در مقدمه گفته شد پوست باید خشک، بدون مو و بدون چربی باشد. بنابراین وسیله هوشمند خلاقانه ما به طور هوشمند موهایی را می تراشید که احتمالاً مانع از قرار دادن الکترود می شوند. الکترودها باید با پوست بیمار تماس کامل داشته باشند. وسیله هوشمند خلاقانه ما به طور هوشمند برای چسبندگی بهتر الکترود و پوست بدون چربی، ناحیه مورد نظر را با یک پد آماده سازی الکلی یا گازی که با تنتور بنزوئین پوشانده شده است، مالش می دهد. وسیله هوشمند خلاقانه ما به طور هوشمند مقاومت الکتریکی پوست را با 5 تا 10 ضربه ملایم کاهش می دهد. این کمک می کند تا اطمینان حاصل شود که سیگنال های الکتریکی قلب به الکترودها منتقل می شود. وسیله هوشمند خلاقانه ما به طور هوشمند محیطی را ایجاد می کند که از تعریق زیاد بیمار جلوگیری کند.

۲. جایگذاری الکترودها

همان طور که در فصل قبل گفته شد دستگاه نوار قلب،به عنوان یک ابزار تشخیصی غیر تهاجمی و در عین حال با ارزش، ECG 12 لید قلب را ثبت می کند. هنگامی که ECG به طور دقیق تفسیر شود، می تواند تعداد زیادی از بیماری های قلبی – از آریتمی تا بیماری عروق کرونر قلب و عدم تعادل الکترولیت ها را شناسایی و نظارت کند. از زمان اولین کاردیوگرام ثبت شده در سال 1903، گام های بزرگی در ضبط و تفسیر ECG برداشته شده است. امروزه، ECG 12-Lead یک ابزار تشخیصی استاندارد در میان امدادگران، EMTs و کارکنان بیمارستان است. برای اندازه گیری دقیق فعالیت الکتریکی قلب، قرار دادن صحیح الکترود ها بسیار مهم است. در ECG 12 لید، 12 لید وجود دارد که با استفاده از 10 الکترود محاسبه می شود.

– وسیله هوشمند خلاقانه ما به طور هوشمند جایگذاری الکترودهای قفسه سینه (پیش کوردیال) را به شرح زیر انجام می دهد:

V1 – چهارمین فضای بین دنده ای در راست جناغ

V2 – چهارمین فضای بین دنده ای در چپ جناغ

V3 – میانه فضای بین قرار دادن V2 و V4

V4 – پنجمین فضای بین دنده ای در خط میانی ترقوه

V5 – خط زیر بغل قدامی در همان سطح افقی V4

V6 – خط میانی زیر بغل در همان سطح افقی قرداد دادن V4 و V5

– محل قرارگیری الکترودهای اندامی

RA (بازوی راست) – هر جایی بین شانه راست و آرنج راست

RL (پای راست) – در هر نقطه زیر تنه راست و بالای مچ پای راست

LA (بازوی چپ) – هر جایی بین شانه چپ و آرنج چپ

LL (پای چپ) – در هر نقطه زیر نیم تنه چپ و بالای مچ پای چپ

وسیله هوشمند خلاقانه ما به طور هوشمند لیدهای اندامی را روی بازوها و ران نیز قرار می دهد . با این حال، باید یکنواختی بافت در محل شما وجود داشته باشد. به عنوان مثال، یک الکترود را روی مچ دست راست و یک الکترود را روی بازوی چپ وصل نمی کند. برای بیماران زن، لیدهای V3-V6 را زیر سینه چپ قرار می دهد. وسیله هوشمند خلاقانه ما به طور هوشمند از نوک سینه ها به عنوان نقاط مرجع در قرار دادن الکترود برای مردان و زنان استفاده نمی کند زیرا محل نوک پستان از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

نسل جدیدی از دستگاه‌های نوار قلب

همان طور که در مقدمه بیان شد امروزه با پیشرفت علم و تکنولوژی نسل جدیدی از تجهیزات پزشکی معرفی شده اند که استفاده از انها راحت تر و سلامت فرد محفوظ تر است. در اینباره دستگاه های ضبط نوار قلب هم از پیشرفت علم بی نصیب نمانده اند و دستگاه های به روز تر و کارامد تر وارد بازار شده اند. از جمله آنها می‌توان به دستگاه مانیتورینگ قلبی پرتابل اشاره کرد. که تکنولوژی این دستگاه توسط شرکت نبض طراحی و تولید گردیده است و تحت عنوان دستگاه NH1 به بازار عرضه شده است این دستگاه پرتابل است و کاربرد شخصی دارد  این بدان معنی است که  با استفاده از ان دیگر نیازی به مراجعه به بیمارستان نیست و  تنها با گذشت ۳۰ ثانیه اطلاعات نوار قلب را در اختیار کاربر قرار می‌دهد و استفاده از ان محدود به زمان و مکان نیست.

دستگاه ضبط نوار قلب NH1 از الکترود های خشک استفاده می‌کند و نیازی به چسب و ژل ندارد از این رو لازم نیست همانند مدل بیمارستانی الکترود های چسبنده با سیم به بدن کاربر متصل شود و تنها با استفاده از پوست دست و  پای چپ نوار قلب کاربر را می‌گیرد در نتیجه کاربر ملزم به دراوردن لباس خود و تراشیدن موی بدن خود نمی‌باشد. این دستگاه امکان دریافت داده تک لید و ۶ لید را از بدن انسان دارد و با استفاده از لیدهای اندامی نوار قلب را رسم می‌کند به عبارت دیگر با استفاده از این دستگاه میتوان سیگنال ECG , PPG  (نوار قلب) را مشاهده کرد برای  استفاده در حالت تک کانال وسیله هوشمند خلاقانه ما به طور هوشمند، الکترودهای روی دستگاه با انگشتان دست لمس می دهد و برای حالت شش کانال وسیله هوشمند خلاقانه ما به طور هوشمند علاوه بر دست ها، الکترود پایینی دستگاه به مچ پا (و یا با اطلاع پزشک به زانو) می کند و بر صحت اعمال انجام شده به طور هوشمند نظارت می کند و اگر به وسیله پیشرفته تری نیاز شد و یا لازم شد که داروی خاصی مصرف گردد وسیله هوشمند خلاقانه ما به طور هوشمند آن ها را تهیه می نماید.

در طی گرفتن نوار قلب از کاربر توسط این دستگاه داده ها از طریق بلوتوث به اپلیکیشن نبض منتقل شده و سیگنال دریافتی (ECG,PPG) و ضربان قلب  به صورت آنی در اپلیکیشن نمایش داده می‌شود و  پس از اتمام دریافت داده، کاربر به صفحه تحلیل منتقل می‌شود که در این صفحه نمودار HRV، بازه QRS و بازه RR نمایش داده می‌شود که تحلیل نوار قلب را راحت تر می‌کند و در نهایت پی دی اف نوار قلب در اختیار کاربر قرار می‌گیرد که امکان ذخیره و باز نشر آن را دارد و درواقع امکان ویزیت مجازی با پزشک را برای شخص فراهم می‌کند.و وسیله هوشمند خلاقانه ما به طور هوشمند این بار هم بر صحت اعمال انجام شده به طور هوشمند نظارت می کند و اگر به وسیله پیشرفته تری نیاز شد و یا لازم شد که داروی خاصی مصرف گردد وسیله هوشمند خلاقانه ما به طور هوشمند آن ها را تهیه می نماید.

.تکنولوژی این دستگاه به گونه ای است که می‌تواند روزانه استفاده شود و جزیی از روتین زندگی سالم باشد و با استفاده از آن دیگر لازم به صرف انرژی برای رفتن به بیمارستان نیست و بسیار مناسب برای افرادی است که می‌خواهند روزانه از سلامت قلب خود آگاه شوند و در تمامی موارد وسیله هوشمند خلاقانه ما بر صحت اعمال انجام شده به طور هوشمند نظارت می کند و اگر به وسیله پیشرفته تری نیاز شد و یا لازم شد که داروی خاصی مصرف گردد وسیله هوشمند خلاقانه ما به طور هوشمند آن ها را تهیه می نماید.

نتایج بعد از گرفتن نوار قلب

وسیله هوشمند خلاقانه ما به طور هوشمند، به کمک نتایج ECG ، جزئیات زیر را به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می دهد:

ضربان قلب: معمولا وسیله هوشمند خلاقانه ما به طور هوشمند،ضربان قلب را با بررسی نبض اندازه گیری می کند. اگر نبض شما به سختی قابل تشخیص باشد یا خیلی سریع یا نامنظم باشد و نتوان دقیق شمارش کرد، نوار قلب ممکن است مفید باشد وسیله هوشمند خلاقانه ما به طور هوشمند، به کمک نتایج ECG به شناسایی ضربان قلب غیرمعمول سریع (تاکی کاردی) یا ضربان قلب غیرمعمول آهسته (برادی کاردی) کمک می کند.

وسیله هوشمند خلاقانه ما به کمک ریتم قلب، ECG ، می تواند ضربان قلب نامنظم (آریتمی) را تشخیص دهد (مانند فیبریلاسیون دهلیزی) هنگامی که هر بخشی از سیستم الکتریکی قلب به درستی کار نمی کند، ممکن است آریتمی رخ دهد.

وسیله هوشمند خلاقانه ما به طور هوشمند، به کمک نوار قلب می تواند شواهدی از حمله قلبی قبلی یا حمله ای که در حال حاضر در حال وقوع است را نشان دهد. الگوهای ECG ممکن است به تعیین اینکه کدام قسمت از قلب آسیب دیده است و همچنین میزان آسیب کمک می کند.

خون و اکسیژن رسانی به قلب: ECG وسیله هوشمند خلاقانه ما در حالی که علائم دارید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا تعیین کند که آیا کاهش جریان خون در عضله قلب باعث درد قفسه سینه می شود یا خیر.

تغییر ساختار قلب: ECG وسیله هوشمند خلاقانه ما به طور هوشمند، سرنخ هایی در مورد بزرگ شدن قلب، نقایص قلبی و سایر مشکلات قلبی ارائه می دهد.

اگر نتایج نشان دهنده مشکل ریتم قلب باشد، وسیله هوشمند خلاقانه ما به طور هوشمند، اقدام به گرفتن نوار قلب دیگر و آزمایش اکوکاردیوگرام می نماید.

فصل 3:گرفتن هوشمند فشار خون

وسیله هوشمند خلاقانه ما،به طور هوشمند، قبل از اندازه گیری فشار خون خود، با یک پیام صوتی از شما می خواهد که در وضعیتی راحت و آرام قرار بگیرید و به طور هوشمند بررسی می کند که آیا در وضعیت آرام قرار گرفته اید یا نه

وسیله هوشمند خلاقانه ما،به طور هوشمند، دو بار فشار خون را اندازه می گیرد زیرا همان طور که در قسمت مقدمه،بیان شد معمولا در اولین اندازه گیری، به علت اضطراب فرد معاینه شونده، فشار خون بالاست و دومین اندازه گیری به فشار خون واقعی فرد نزدیکتر است.

در سالمندان، وسیله هوشمند خلاقانه ما،به طور هوشمند، فشار خون را در هر دو دست اندازه گیری می کند و اگر فشار خون در دو بازو متفاوت بود، فشار خون باالاتر باید مد نظر قرار می دهد.

در خانمهای باردار، وسیله هوشمند خلاقانه ما،به طور هوشمند، فشار خون را در حالت نشسته اندازه گیری می کند. در دوران بارداری، وسیله هوشمند خلاقانه ما،به طور هوشمند،از فشارسنج دیجیتالی استفاده می کند

وسیله هوشمند خلاقانه ما،به طور هوشمند، در بیمارانی که داروهای پایین آورنده فشار خون مصرف میکنند، زمان مطلوب برای اندازه گیری و کنترل فشار خون را محاسبه می کند.

وسیله هوشمند خلاقانه ما،به طور هوشمند، نصب هوشمند تجهیزات فشارسنج عقربه ای جهت اندازه گیری فشار خون را انجام می دهد.

مرحله گرفتن فشار خون

وسیله هوشمند خلاقانه ما،به طور هوشمند، کاف را باد می کند. پوار لاستیکی را سریع پمپ می کند تا کاف باد شود، به پمپ کردن ادامه می دهدتا زمانی که عقربه روی صفحه دستگاه به فشار ١٨٠ میلی متر جیوه برسد. فشار کاف یک سرخرگ بزرگ را در ماهیچه دو سر بازو مسدود خواهد کرد که به طور موقت جریان خون را متوقف می کند.

وسیله هوشمند خلاقانه ما،به طور هوشمند، سوپاپ را آزاد می کند. به آرامی سوپاپ روی پوآر یا بالب لاستیکی را در جهت خلاف عقربه های ساعت می چرخاند تا هوای کاف به صورت مداوم و یکنواخت اما آهسته خارج شود. وسیله هوشمند خلاقانه ما،به طور هوشمند، بررسی می کند که عقربه با سرعت حدودی ۳ میلی متر در هر ثانیه به سمت پایین حرکت کند.

فشار خون سیستولیک خود را ذخیره می کند. همانطور که فشار در حال کاهش است، از گوشی پزشکی برای شنیدن صدای ضربان استفادهمی کند، به محض شنیدن اولین صدای ضربه، فشار روی فشارسنج عقربه ای را ذخیره می کند. این فشار سیستولیک شماست.

عدد سیستولیک نشان دهنده فشاری ست که جریان خون شما روی دیواره های سرخرگ پس از ضربان یا انقباضات قلب اعمال می کند. این عدد بین دو خوانش فشار خون، عدد بزرگتر است و زمانی که فشار خون ثبت می شود، در قسمت بالا نوشته می شود.

نام علمی صداهای ضربانی که می شنوید “کورتکوف” است.

وسیله هوشمند خلاقانه ما،به طور هوشمند، فشار خون دیاستولیک را ذخیره می کند . همچنان صفحه دستگاه فشار را بررسی می کند در حالی که از پردازش تصویر برای حس کردن صداهای ضربان استفاده می کنید. سرانجام این صداها به صدای صفیر مانندی تغییر پیدا می کنند. به محض این که صدای صفیر فروکش کرد و وسیله هوشمند ما هیچ صدایی را حس نکرد فشار روی دستگاه را ذخیره می کند. این فشار دیاستولیک شماست.

عدد دیاستولیک نشان دهنده فشاری ست که جریان خون شما روی دیواره های سرخرگ زمانی که قلب شما بین انقباضات استراحت می کند، اعمال می کند. این عدد بین دو خوانش فشار خون، عدد کوچکتر است و زمانی که فشار خون ثبت می شود، در قسمت پایین نوشته می شود.

وسیله هوشمند خلاقانه ما،به طور هوشمند، هر دقیقه یک بار فشار خون را می گیرد میانگین بهتر و عدد دقیق تری داشته باشد.

وسیله هوشمند ابتکاری ما متناسب با میزان فشار خون غذا و داروی مورد نیاز کاربر را به طور هوشمند برای او می سازد

برای داشتن نتیجه دقیق ۱۰ – ۵ دقیقه پس از اولین بار، وسیله هوشمند خلاقانه ما،به طور هوشمند، فشار خون را برای بار دوم اندازه می گیردو از بازوی دیگر استفاده می نماید.

منابع:

1)

https://nabzgroup.com/mag/how-to-get-an-ecg

2)

https://www.totikala.ir/%D8%A2%D9%85%D9%88%D8%B2%D8%B4-%D8%A7%D9%86%D8%AF%D8%A7%D8%B2%D9%87-%DA%AF%DB%8C%D8%B1%DB%8C-%D9%81%D8%B4%D8%A7%D8%B1-%D8%AE%D9%88%D9%86/